2022年陕西执业药师《药学专业知识二》高频考点（10）

　　促胃肠动力药的作用特点及不良反应

　　1.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂：甲氧氯普胺

　　(1)抑制多巴胺受体，提高该感受区的阈值。镇吐、促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放。

　　(2)易透过血-脑屏障，故易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。

　　2.外周多巴胺D2受体阻断剂：多潘立酮

　　(1)直接阻断胃肠道多巴胺D2受体，促进胃肠蠕动，促进胃排空。

　　(2)不易透过血-脑屏障，不易导致锥体外系反应。

　　3.选择性5-HT4受体激动剂：莫沙必利

　　(1)选择性作用于上消化道，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道(胃和小肠)运动。不影响胃酸分泌。

　　(2)在脑内几乎没有分布，故不会引起锥体外系反应和泌乳素分泌增多的副作用。

　　4.既阻断多巴胺D2受体又抑制乙酰胆碱酯酶：伊托必利。