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    2022年陕西执业药师《药学专业知识二》高频考点(19)

    发布时间:2022-12-15 来源:陕西执业药师 阅读量:

      抗血栓药——维生素K拮抗剂的相互作用及特殊人群用药

      1.药物相互作用

      (1)食物中维生素K缺乏或应用广谱抗生素抑制肠道细菌,都能使维生素K摄入不足,相应会曾强VKA的药效。

      (2)合用阿司匹林等抗血小板药能产生协同作用。

      (3)水合氯醛、羟基保泰松、甲苯磺丁脲、奎尼丁等能与VKA竞争血浆白蛋白,水杨酸盐、甲硝唑、西咪替丁等能抑制VKA的代谢酶,都能使VKA作用加强。

      (4)巴比妥类、苯妥英钠能诱导肝药酶,口服避孕药因可增加血液凝集性,可能削弱VKA的作用。

      2.特殊人群用药

      华法林几乎完全通过肝脏代谢清除,代谢产物具有微弱的抗凝作用。主要通过肾脏排泄,很少进入胆汁,只有极少量华法林以原型药从尿排出,因此肾功能不全的患者不必调整华法林的剂量。

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